2016-05-26(Thu)

手技療法(カイロプラクティック)背骨矯正

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整形外科による治療。運動療法。。体操、水泳、散歩 、マッケンジー法。痛みが強い時は運動禁止。装具療法。。コルセット。いつも着け続けていると、筋肉が弱まり腰の痛みが悪化するので、必要な時のみ。薬物療法。。消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。鎮痛剤は長期飲み続けると作用が弱くなるので、必要な時のみ。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期間服用し続けると習慣性を生じる。理学療法。。ストレッチ、筋力増強訓練、温熱療法など。理学療法士が個々の病気に対応した治療を行う。マッサージ療法。。指圧、マッサージなど…。整骨院などでも受けられる(要あんまマッサージ指圧師資格)。手術。。椎間板切除手術、レーザー手術、その他…。手術が成功したとしても、腰部の痛みが消え去るとは限りません。数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術となる患者もいます。薬物治療。腰部の痛みの治療には、薬品が有益な時の薬物治療があります。腰の痛みが最初に起こった時の患者の要望は、痛みが全く無くなることである。しかしながら、慢性腰痛のときは、腰痛治療の目標は、疼痛をコントロールして機能を可能な限り改善させることに変わる。症状への薬物治療は、いくばくかの効果があるに過ぎないので、薬への期待度は、現実に直面して、満足度が下がる場合があります。普通初めに勧められるのは、アセトアミノフェンや非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDのようです。ほとんどの腰痛患者は、それで充分であります。アセトアミノフェンは、通常の使用量では、とても安全です。しかし、適量を超えて利用すると、肝障害を発症する原因になり、極端な過量では、死亡する時もある。非ステロイド系消炎鎮痛剤は、急性の腰部の痛みに対し、アセトアミノフェンよりも、もう少しだけ効能がありますが、より大きな副作用の危険があるようです。例えて言えば、腎不全、胃の潰瘍、心臓疾患などを発症する恐れが懸念されます。この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬でありアセトアミノフェンが効果ない時に限って投与します。非ステロイド系消炎鎮痛剤には、何個かの種類がある。効き目を考える場合にCOX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤のその他の薬剤よりも良いという医学的証拠は少しもない。安全の観点から、ナプロキセンがよいかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者などには好ましくない。ある研究は、アセトアミノフェンには効用が見られない述べている。筋弛緩薬は有効なケースもあるかもしれない。疼痛が充分によくならない時には、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の使用が必用時もあるかもしれません。我が国では弱オピオイドが用いられる。オピオイドを使うと習慣性になる恐れがあり、またさらに、ほかの薬剤と負の効果がある可能性があります。また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生する恐れが大である。オピオイドは、急性の重篤な疼痛が多くの問題を起こすようなケースに、短い間だけ利用するのが妥当であろう。腰痛の専門家のグループでは、慢性の腰部の痛みに対して、オピオイドを漫然と長期継続して使用しないほうがよいと注意している。慢性の腰部の痛みをかかえる年長の人に、糖尿病や胃病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を使うと重大なリスクが伴うような時に、オピオイドが利用されるケースもある。また、神経病的な病状がある人の中の限定された人達に、オピオイドは有益かもしれませんしれません。抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性の腰部疾患の患者さん達に効果がある可能性がある。しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰痛に対して往々にして投与されるが、これらは、坐骨神経痛を治癒させるかもしれないが、不十分な科学的根拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の痛みには適していない。椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には効果が無いが、それらは、坐骨神経の症状には、検討されることも考えられる。硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、短期間の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、無いに等しい。これらは、副作用を伴うリスクがあります。ブログブログかっこいい!浜松のオススメバンド



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