2016-05-27(Fri)

手技療法(整体)と骨盤矯正

ブログ ブログ ブログ

整形外科による治療。運動療法。。水泳、ジョギング、散歩 、マッケンジー法。痛みが強い時は運動してはいけない。装具療法。。コルセット。常に使用し続けると、筋力が弱まり腰の痛みが悪化するため、必用とする時だけ。薬物療法。。消炎鎮痛剤、アセトアミノフェンなど。痛み止めは長期的に飲み続けると効果が薄まるので、必要な時のみ。(通常は12日以下にすべき)弱オピオイドを長期的に服用すると習慣性をもたらす。理学療法。。関節可動域訓練、筋力増強訓練、温熱療法など。理学療法士が患者の病状に対応した治療を行います。マッサージ療法。。指圧など。整骨院などでも受けることができます(マッサージ師、指圧師の資格保持者)。手術。。椎間板切除手術、レーザー減圧手術、など…。手術じたい成功しても、腰の痛みが消え去るとは限りません。数ヶ月から数年程度で再度発症し、再手術になる患者もいる。薬物治療。腰痛の治療法には、薬品が有効な時の薬物治療がある。腰の痛みが起こった時の患者の希望は、痛みが全く消失することである。しかしながら、慢性的な腰痛のときは、治療の目標は、痛みを制御して機能をできるかぎり回復させることになります。痛みへの薬物療法は、いくらかの効き目があるに過ぎないので、薬への期待値は、現実に直面して、満足度が下がる時がケースがあります。通常、まず最初に勧められるのは、アセトアミノフェンやNSAID非ステロイド消炎鎮痛剤です。多くの腰痛の人は、非ステロイド消炎鎮痛剤NSAIDだけで充分です。アセトアミノフェンは、規定の量であれば、非常に安全な物である。しかし、大量に服用すると、肝臓障害を誘発する原因になり、極端な大量接取では、死に至ることもある。非ステロイド消炎鎮痛剤は、急性腰痛に対して、アセトアミノフェンよりも、もう少し強い効果があるようですが、よりも大きな副作用の危険があります。例えば、腎臓不全、胃の潰瘍、心疾患など発現する可能性が懸念されます。この理由から、非ステロイド消炎鎮痛剤は、アセトアミノフェンに続いて、二番目に推奨する薬剤となっていてアセトアミノフェンでは効果無いケースに限って投与される。非ステロイド系消炎鎮痛剤には、種類がある。効能を考える時に、COX-2阻害薬の方が、非ステロイド系消炎鎮痛剤の内のその他の薬よりも良いとする根拠は少しも見当たらない。安全性の面から、ナプロキセンが良いかもしれない。 ナプロキセンは、例を上げれば消化性潰瘍や血小板減少症のある患者には適応しない。ある研究は、アセトアミノフェンは効果が見られない言っている。筋弛緩薬は有効かもしれない。腰の痛みがあまり引いてこない時には、モルヒネのようなオピオイドの短い期間の使用が効果的場合もあるかもしれません。我が国では弱オピオイドが使用される。オピオイドを利用すると中毒性になる懸念があり、また、他の薬剤と負の相互作用があるかもしれません。また、めまい、吐き気、便秘などの副作用が発生するリスクが大である。オピオイドは、急性の深刻な状態が数々の問題を引き起こす様なケースに、短期間用いるのが妥当であろう。腰痛専門家の集団は、慢性の腰痛に対して、オピオイドを漫然と長期的に使わない方が良いとアドバイスしている。慢性腰痛を持っている年長の人々に、糖尿病や胃腸の病変や心疾患など、非ステロイド消炎鎮痛剤を利用すると大きいリスクが伴うケースに、オピオイドが使われる場合もある。また、神経病的な病状がある人の内の限定された患者達に、オピオイドは役に立つかもしれない。抗うつ剤は、抑うつ症状のある慢性腰痛の患者さん達に効能があるかもしれない。しかし、副作用の危険がある。 抗けいれん薬のガバペンチンとカルバマゼピンは、慢性の腰の痛みに対してたびたび利用されるが、これらは、坐骨神経痛を良くすることも考えられるが、不十分な根拠しかない。ステロイド剤の経口的全身的投与は、腰の症状には適さない。腰椎の椎間関節の注射やステロイド注射、椎間板へのステロイド注射は、慢性的な非神経根性疼痛には有益性が得られないが、それらは、坐骨神経の痛みには、考慮されることもあるかもしれない。硬膜外へのステロイド注射は、坐骨神経痛に対して、わずかな、ごく短期間の疼痛の回復をもたらすが、長期的な値打ちは、期待できない。これらは、副作用を伴うリスクがあります。ブログブログブログ



もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
もみほぐし .
緊張型頭痛とマッサージ .
スポンサーサイト

コメントの投稿

管理者にだけ表示を許可する

コメント

検索フォーム
RSSリンクの表示
リンク
ブロとも申請フォーム

この人とブロともになる

QRコード
QR