2016-08-24(Wed)

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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰周りに疼き発赤などを感じる状況を指す一般的に使用される言葉。
NO.2
世界の腰痛事情。
地域や場所によって行政や学会の施策文化や生活様式や慣習が異なっていても、腰の痛みの罹患率は、大体一定である。世界保健機関(WHO)の情報では、以下のように評されている。
「腰(こし)の病気の罹患率や有病率はそれぞれの国のたくさんの場所でだいたい同じです。
腰(こし)の症状は、世界各国で休業するりゆうのナンバー1」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰部の痛みの要因は生活の中での姿勢にあると1976年のナッケムソンの指摘から、欧州ヨーロッパでは就労中・家事などの予防対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年の欧州ヨーロッパ委員会の腰痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰の症状の生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%になります。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国でも、大半のクランケの腰部の症状は原因をはっきり示すことのできない原因不明の腰痛だということです。この点についてナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を示唆しています。米国アメリカは腰の痛みになった為に、12ヶ月間に日本のお金で1000億円以上が失われていると計算されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部(ようぶ)の症状が自覚症状のある患者の比率で一番(最多の症状)で、日本国民の80パーセント以上が腰部の疾病を経験されています。大半の人は腰痛(ようつう)を訴えてもレントゲンやMRIで病変箇所が認められないようなケースも珍しくない。異常部位があったときでもその事が腰部(ようぶ)の痛みの要因でない事もあり、腰の症状の人の80パーセントは病原部分の、特定できない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部(ようぶ)の症状の症状のうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、要因特定が分かるものは15パーセント程度であり、残りの8.5割程度は、原因の決められない非特異的腰痛である。CTやMRI損傷部位が見つかってもその所見が腰(こし)の痛みの原因であるとは特定できません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板の病変や脊柱管狭窄は、老人の方にはありふれていて、CT検査やMRI検査で、おおかたの高齢の方にはみうけられるが、大方の場合には、それは腰の痛みの原因ではありません。
それは、時々外科手術をする根拠にされるが、その手術がうまくいっても最終的に腰痛が治癒することはまれである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいな負荷が加えられることで、筋肉が過度に緊張する為引きおこされる腰部(ようぶ)の疼痛なのです。
異常な負荷を加えられると、交感神経はいつも優位になり興奮し緊張を加えられ、関連する他の筋肉も力が入る。
その結果バランスを順応しようと腰の筋繊維負担が増大し、腰痛が発現する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の症状が、3ヶ月以上継続する場合慢性腰痛と言われます。心理的な不安や精神的ストレスなどの心因性要素の関りがあります。急性の腰部の痛みから慢性的な腰部の痛みへの変化は、しばしばイアトロジェニックであるとされていますであるようです。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
アメリカの死亡原因の三大原因の1つにイアトロジェニック病があります。
1位は心臓疾患2位は癌、そして3位がイアトロジェニック病です。イアトロジェニック病とは分かりやすく言いますと、医者の治療によって引き起こされた死のことです。
医療や薬品手術などが原因となる死のことです。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛には、致死性の腹部大動脈瘤&大動脈解離、状況によっては致死性になる腎梗塞、急性膵炎、排尿&排便が困難になるようなこともある馬尾症候群などが考えられる。
注意を必要とする腰痛としては、化膿性脊椎炎、結核性脊椎炎、椎間板炎などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変がある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
心理的要因(家庭での不満、不安、心理的ストレス、抑うつ)。太り過ぎ(BMI高値)。妊娠後期(出産後腰痛は軽快する)。
腰に無理のかかる職業(重い物の運搬介護運転手)。運動不足。腰痛の男女の比率は、大きくない。脚長差は、あまり腰痛の要因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾病ではなく、症状であるといっている。腰痛の要因は、腰部に負荷のかかる動作による椎間板・神経・腰椎などの障害、新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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