2016-08-25(Thu)

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腰痛とは?。
腰痛(ようつう)とは、腰(こし)周辺に疼痛、発赤などを感じる状況を指す一般的な用語。
NO.2
世界の腰痛事情。
国は地域によって学会の政策カルチャーや暮し、慣わしが異なっていても腰の痛みの発症の度合いは、おおよそ同じである。(WHO)世界保健機関の資料は、このように評されている。
「腰(こし)の痛みの発症の頻度や有病率は、おのおのの地域の多くの場所でほぼ一定です。腰部(ようぶ)の病気は、世界中で仕事を休む原因のナンバーワン」。
NO.3
姿勢による腰痛の予防。
腰(こし)の疾病の要因は体の姿勢にあると昭和51年のナッケムソンの発言以来、欧州ヨーロッパでは就業中・家事労働中などの対策が行われている。
NO.4
急性腰痛のガイドラインんでは…。
2004年のヨーロッパ委員会の腰の疼痛診療ガイドラインでは、ヨーロッパにおける腰(こし)の痛みの一生涯発症の度合いは84%で、有病率は23%である。
NO.5
米国での腰痛事情。
米国おいて、多数患者の腰部の疾病は、原因を特定できない非特異的腰痛です。この事について、ナッケムソンは明確なアカデミーの問題点を示唆している。
米国アメリカは、腰部(ようぶ)の疾病によって、1年間に日本円にすると1000億円以上が無駄に使われていると算出されています。
NO.6
日本の腰痛事情。
日本の患者においても腰部の疾病が有訴者率第一位(もっとも多い症状)で、わが国民の80%以上が生涯において腰部(ようぶ)の痛みを経験されています。多くの人々は腰部の疼痛を訴えているが、エックス線・MRI診断で病変箇所が診つけられないような状況も多くある。
異常個所が検知された場合もその異常部位が腰部(ようぶ)の痛みの要因でない場合もあり、腰の症状の人の80パーセントは病変場所のわからない(非特異的腰痛)。
NO.7
筋骨格系の腰痛と、それ以外の腰痛の割合。
腰部の痛みのうち、骨折、感染症、がん、変性疾患など、診断の断定診断できるものは1.5割ほどであり、残りの8.5割ほどは、要因の判断できない非特異的腰痛である。エックス線・MRI損傷部位が、見付かったとしても、その異常所見が即腰(こし)の症状の原因とは断定できません。
NO.8
高齢者の腰痛
椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄は、高齢の方には非常にありふれていて、CTやMRIでは、おおかたのお年寄りには見られるが、たいていの場合は、それは腰(こし)の疼痛の原因ではありません。
そのことは、ときどき外科手術を実施する根拠にされるが、その手術がうまくいっても結果的に腰の疾患が治癒することは少ないのである。
NO.9
緊張性腰痛(筋肉を原因とした、筋筋膜性腰痛)。
筋繊維などによけいなテンションが掛かることで、筋肉が過度に緊張するために引き起こされる腰部(ようぶ)の疼痛です。異常なストレスを加えられると、交感神経は常に優位になり活発化し緊張を加えられ、余計な他の筋組織も力が入る。
すると均衡調節しようと腰の筋繊維ストレスが増大し、腰痛が発症する。
NO.10
慢性腰痛。
腰の痛みが、3ヶ月以上持続する状況は慢性腰痛です。
心理的不安や精神的ストレスなどのメンタル性の関りがあります。突然の腰痛から慢性の腰部の疼痛への移行は、しばしばイアトロジェニックである。
NO.11
イアトロジェニック病って?。
米国の死因の三大要因1つにイアトロジェニック病というのがあるようです。
1位は心臓病、2位は悪性新生物そして3位がイアトロジェニック病です。
イアトロジェニック病という病は簡単に言いますと、病院で引き起こされた死。医療のミスや薬品手術などが要因となる死です。
NO.12
危険な腰痛。
危険性の高い腰痛の種類には、死亡する危険性の高い腹部大動脈瘤に加え大動脈解離、状態によっては死亡する危険性の腎梗塞、急性膵炎、排尿や排便が困難になる場合もある馬尾症候群が考えられる。
注意を必要とする腰痛は、結核性脊椎炎硬膜外膿瘍などの脊椎感染症や、多発性骨髄腫やがんの骨転移などの悪性新生物の骨病変などがある。
NO.13
非特異的腰痛を来たしやすい要因。
精神的要因(家庭での不満、不安、心理的緊張、抑うつ)。肥満(BMI)。妊娠後期(出産後腰痛は軽減する)。腰に無理のかかる職業(力仕事介護タクシーやトラックの運転手)。運動不足。腰痛の男女の差は、大きくない。
左右の脚長差は、ほとんどの場合腰痛の原因にならない。
NO.14
欧州の腰痛のガイドラインによれば…。
欧州でのガイドラインでは、腰痛は、疾病でなく、症状である。
腰痛の原因は、腰部に無理のかかる体の使い方による腰椎・椎間板・神経などの障害、悪性新生物などの特異的疾患による障害、の2つである。




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